长城网·冀云客户端讯（通讯员 石国亮）一次常规体检，意外揪出潜伏体内的“罕见敌人”。近日，衡水市第四人民医院胸外科团队凭借精湛的微创技术，成功为患者陆先生（化名）实施单孔胸腔镜纵隔病变切除术，术后病理确诊为发病率极低的胸腺神经内分泌肿瘤。

　　据悉，陆先生在今年的常规体检中，通过胸部CT检查意外发现前纵隔偏左侧有一个占位性病变，仅1.5×2.0厘米，边界清晰、密度均匀，且陆先生自身无胸痛、咳嗽、内分泌异常等临床症状，血液肿瘤标志物检查也无异常。

　　为此，衡水四院胸外科团队进行了严谨的术前评估。结合肿物形态学特征，医生初步判断其为常见的良性胸腺瘤。“考虑到患者较为年轻，且肿物位置特殊，我们决定采用损伤最小的单孔胸腔镜技术，力求在切除病灶的同时，最大限度保留患者的胸壁完整性。”胸外科主任石国亮介绍。

　　2月6日，手术如期开展。胸外科团队仅在患者胸壁切开一个微小孔道，将高清胸腔镜探头及精细手术器械探入胸腔，在屏幕实时引导下，精准游离并完整切除了包含肿物在内的胸腺及周围脂肪组织。整个手术用时1.5小时，术中出血极少。

　　术后，切下的标本呈灰红色、质地均匀，肉眼观察与术前良性胸腺瘤的预判吻合。然而，2月11日出具的最终病理报告显示：纵隔神经内分泌肿瘤，G2级，Ki-67 5%，并非普通的胸腺瘤。

　　石国亮说，神经内分泌肿瘤是一类起源于人体内神经内分泌细胞的肿瘤，这类细胞遍布全身，因此可发生在肠胃、胰腺、肺部、胸腺等多个部位。其中，发生在胸腺部位的胸腺神经内分泌肿瘤，堪称罕见中的罕见。数据显示，该肿瘤在全部胸腺肿瘤中仅占2%至5%，预估发病率仅为百万分之0.18，多发于40至50岁男性，侵袭性极强，比常见的胸腺癌更易发生淋巴结和远处转移。由于症状隐匿，超过40%的患者确诊时已处于中晚期。

　　“这就好比我们在路边看到一棵普通的‘蘑菇’，摘下来一看才发现是剧毒的‘鹅膏菌’。”石国亮形象地比喻道，若当时因肿物小、无症状而忽视，后果不堪设想。他强调，胸腺神经内分泌肿瘤均为恶性，具有高转移性，早期完整切除是患者获得长期生存的唯一基石。

　　值得庆幸的是，陆先生的病情属于早期发现，且通过此次单孔胸腔镜手术达到根治效果。根据最新诊疗指南，此类早期完整切除病例，术后无须辅助放化疗，定期随访观察即可。目前，陆先生术后恢复良好，已顺利出院。

　　衡水四院将持续加强罕见病诊疗研究和多学科协作，不断提升微创技术水平，提高罕见病识别和诊治能力，让更多患者通过早期体检发现病灶、通过精准手术斩断病根，重获健康。